Межпозвонковая грыжа и протрузия межпозвонкового диска

Межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника

Болевые ощущения, связанные с образованием межпозвоночной грыжи в шейном отделе позвоночника во врачебной практике не являются редкостью. Обычно подобные состояния возникают у людей в возрасте от тридцати до пятидесяти лет, хотя спровоцировать возникновение грыжи межпозвонкового диска могут не только естественные возрастные изменения позвоночника, но также травма шеи и ряд врожденных и приобретенных заболеваний. Однако чаще всего болезненные симптомы появляются спонтанно и, если не уделить им должного внимания, с годами только прогрессируют.

Механизм развития межпозвоночной грыжи

межпозвоночная грыжа
Межпозвоночная грыжа

Что же такое межпозвоночная грыжа и как она может влиять на наше самочувствие и качество жизни в целом? Наш позвоночник состоит из 24 подвижных костей, называемых позвонками. Шейный отдел позвоночника поддерживает вес головы (примерно 4.5 килограмма) и позволяет наклонять голову вперед и назад, из стороны в сторону и поворачивать голову на 180 градусов. Существует всего 7 шейных позвонков, пронумерованных от С1 до С7 ("C", в данном случае, сокращение от английского слова "cervical", что означает "шейный"). Позвонки отделены друг от друга межпозвонковыми дисками, которые действуют как амортизаторы, предотвращая трение позвонков друг о друга. Наружный слой межпозвонкового диска носит название фиброзного кольца. Фиброзное кольцо окружает так называемое пульпозное ядро, гелеобразный центр диска. В каждом сегменте позвоночника располагаются нервные корешки, выходящие из спинного мозга и дающие начало паре спинномозговых нервов. Спинной мозг и спинномозговые нервы работают в качестве "телефона", позволяя сообщениям (импульсам) путешествовать туда и обратно между мозгом и телом, передавая ощущения и контролируя движения.

Грыжа межпозвонкового диска возникает тогда, когда гелеобразный центр диска вытекает через разрыв, образовавшийся в фиброзном кольце. Боль является результатом воспаления спинномозгового нерва, вызванного сдавлением со стороны пораженного грыжей межпозвонкового диска. Кроме того, сам гелеобразный материал диска провоцирует что-то наподобие химического раздражения корешка спинномозгового нерва. Со временем грыжа диска может уменьшиться, и боль может угаснуть или частично утихнуть. В большинстве случаев, если боль имеет тенденцию к исчезновению, она пропадает в течение примерно 6ти недель с момента возникновения. Если боль сохраняется больше шести недель, у Вас уже имеются все основания для обращения к врачу.

Причины развития межпозвоночной грыжи

Работа за компьютером может привести к развитию межпозвоночной грыжи шейного отдела позвоночника
Работа за компьютером может привести к развитию межпозвоночной грыжи шейного отдела позвоночника

По какой причине может произойти разрыв фиброзного кольца? Когда мы стареем, наши межпозвонковые диски теряют часть влаги, которая помогает поддерживать их гибкость и эластичность. Это может приводить к маленьким разрывам или трещинам во внешнем слое диска. К таким же, а также более серьезным повреждениям может привести и травма позвоночника.

К факторам риска возникновения грыжи межпозвонкового диска, кроме перечисленных выше возраста и травматического опыта, относятся:

  • малоподвижный образ жизни, отсутствие регулярной физической нагрузки;
  • злоупотребление физическими упражнениями, работа, требующая повышенной физической активности;
  • частые стрессы на работе и в семье;
  • неправильное питание, недостаток необходимых организму питательных веществ и воды;
  • курение, вызывающее преждевременное старение организма;
  • избыточный вес, ожирение, вызывающее значительное увеличение нагрузки на позвоночник;
  • неправильная осанка и позы при сидении, стоянии, лежании, особенно при сидячей работе.

Симптомы межпозвоночной грыжи шейного отдела позвоночника

Наиболее часто грыжа межпозвоночного диска шейного отдела позвоночника образуется на уровне С5-С6 и С6-С7. Следующим по частоте встречаемости идет уровень С4-С5, реже - С7-Тh1 (Th1 - первый позвонок грудного отдела позвоночника). Рассмотрим подробнее симптомы, которые могут возникать при поражении вышеупомянутых отделов:

  • поражение на уровне С4-С5 может вызвать слабость дельтовидной мышцы плеча, обычно не сопровождающуюся ощущением покалывания и онемения в пораженной области. Может возникать боль в плече или обоих плечах;
  • поражение на уровне С5-С6 может стать причиной возникновения слабости в бицепсах и разгибательных мышцах запястья. Часто наблюдаются онемение и покалывание, а также боль, иррадиирующая в большой палец руки;
  • поражение на уровне С6-С7 провоцирует появление слабости в трицепсах и разгибательных мышцах пальцев. Онемение и покалывание, наряду с болевыми ощущениями, могут начинаться с трицепсов и иррадиировать в средний палец руки;
  • поражение на уровне С7-Th1 может вызывать ощущение слабости при выполнении захватывающих движений кистью. Онемение, ощущение покалывания и боль могут спускаться вниз по руке и доходить до мизинца кисти.

Кроме симптомов, зависящих от того, на каком уровне позвоночника произошло защемление и воспаление нервных окончаний, существует также ряд симптомов, не связанных с уровнем поражения.

К таким симптомам можно отнести:

  • Боль в шее
  • Скачки артериального давления
  • Головокружение
при боли в шее необходимо обратиться к врачу-неврологу
При боли в шее необходимо обратиться к врачу-неврологу

Как бы то ни было, необходимо помнить, что симптомы заболевания при грыжах шейного отдела позвоночника могут сильно варьироваться и зависят не только от того, какой сегмент позвоночника поражен заболеванием, но и от возраста, возможностей организма, размера межпозвоночной грыжи и ее расположения в спинномозговом канале и даже от способности конкретного человека переносить боль.

Если у Вас появились подозрения, что причиной ухудшения Вашего самочувствия может быть образование грыжи в шейном отделе позвоночника, для начала обратитесь к врачу-неврологу, который сможет провести полный медицинский осмотр, проверить вашу шею на подвижность, определить амплитуду безболезненных движений, измерить мышечную силу и чувствительность рук, кистей и пальцев, и, выполнив определенные тесты и пробы, заметить признаки поражения спинномозговых нервов, которые могут говорить о наличии межпозвоночной грыжи в шейном отделе. После осмотра врач обязан направить Вас на исследование, которое окончательно подтвердит поставленный им предварительный диагноз.

Диагностика межпозвоночной грыжи шейного отдела позвоночника

МРТ-единственный достоверный метод диагностики межпозвоночной грыжи
МРТ-единственный достоверный метод диагностики межпозвоночной грыжи

Наиболее показательным при данном заболевании является магнитно-резонансное сканирование позвоночника на аппарате, магнитная мощность которого составляет не менее 1 Тесла. Магнитно-резонансная томография является неинвазивным методом, использующим магнитное поле и высокочастотные волны для составления детальной картины мягких тканей Вашего позвоночника. В отличие от рентгеновского снимка, на снимке МРТ хорошо видны нервы и межпозвонковые диски, что позволяет врачу рассмотреть Ваш позвоночник в срезах в трех проекциях, что дает возможность наиболее адекватно оценить его состояние. МРТ может быть также проведено с использованием контрастного вещества путем внутривенной инъекции. МРТ установит, какой диск подвергся разрушению и есть ли признаки компрессии корешков спинномозгового нерва. Также на снимке МРТ можно увидеть разрастание костей, спинномозговые грыжи или абсцессы спинного мозга.

Кроме проведения магнитно-резонансной томографии, существует еще несколько способов узнать, какие изменения происходят в Вашем позвоночнике, но уже с меньшей степенью достоверности. К ним относятся:

  • миелография, специальный вид рентгенографии с введением контрастного вещества в спинномозговой канал посредством спинномозговой пункции, с помощью которого можно увидеть повреждение нервов при грыже межпозвонкового диска, костные разрастания, спинномозговые грыжи или абсцессы спинного мозга. Обычная рентгенография, без применения окрашивания, может дать только представление о состоянии костей, в то время как миелография позволит врачам детально рассмотреть спинной мозг и спинномозговой канал. После проведения миелографии рекомендуется провести компьютерную томографию;
  • компьютерная томография также является неинвазивным методом, при котором используются рентгеновский луч и компьютер для создания снимков позвоночника в двух плоскостях. Это исследование похоже на МРТ, оно также позволяет врачам посмотреть позвоночник в срезах для составления полной картины произошедших с ним изменений. КТ может быть также проведена с введением контрастного вещества внутривенно. Наиболее полезным это исследование может стать тогда, когда врачу необходимо убедиться, какой из межпозвонковых дисков поврежден. Однако, определить точные размеры межпозвоночной грыжи по КТ невозможно;
  • электромиелография и измерение скорости нервной проводимости помогают оценить реакцию Ваших нервов и мышц на электрическую стимуляцию. Для этого к Вашим мышцам прикрепляются электроды, и результаты записываются при помощи специальной машины. Поскольку грыжа диска оказывает давление на нервные корешки, естественными последствиями являются нарушение чувствительности и подвижности в конечностях. Такого рода исследования могут определить наличие повреждения нервов и мышечной слабости;
  • рентгенография может поведать о состоянии позвонков и дать возможность врачу определить, находятся ли позвонки слишком близко друг к другу, есть ли изменения, характерные для артрита, костные разрастания или переломы. Определить наличие грыжи межпозвонкового диска, используя только это исследование, не представляется возможным.

Лечение межпозвоночной грыжи шейного отдела позвоночника

вытяжение позвоночника на миорелаксационной установке Стайер-диск
Вытяжение позвоночника на миорелаксационной установке Стайер-диск

В большинстве случаев, грыжи шейного отдела позвоночника успешно лечатся без операции. Основными методами в данном случае являются:

  • Противовоспалительные и болеутоляющие средства для уменьшения боли и воспаления. Для этих целей в наших Клиниках используется гирудотерапия, которая не вызывает побочных реакций и развития язвенных процессах в желудочно-кишечном тракте, встречающихся при применении противовоспалительных средств.
  • Массаж. Мы используем специальную методику точечного и миофасциального массажа, которая позволяет быстро расслабить мышцы и уменьшить болевой синдром. Массаж проводится только после безнагрузочного вытяжения позвоночника- это позволяет полностью избежать осложнений на фоне проведения массажа.
  • Безопасное физиологичное вытяжение позвоночника, выполнение специальной гимнастики для ослабления боли и уменьшения компрессии нервного корешка путем увеличения расстояния между позвонками и восстановления подвижности позвоночника.

В дополнение к этим методам лечения необходимо рассказать пациенту о возможных факторах риска возникновения проблем с позвоночником, научить его принимать правильные позы при стоянии, сидении и лежании, выработать адекватные способы совершения движений, рассказать о важности гимнастики, сбалансированного питания и методах работы со стрессом. Качественные знания собственного организма и его возможностей помогут укрепить позвоночник и избежать или значительно снизить отрицательное влияние на него.

В 90% случаев межпозвонковая грыжа шейного отдела позвоночника успешно лечится консервативным путем. На фоне лечения удается полностью устранить все симптомы заболевания, в ряде случаев размеры межпозвонковых грыж и протрузий уменьшаются.


Копируя публикации с нашего ресурса и размещая их на сторонних сайтах, Вы обязаны сопроводить каждую публикацию активной гиперссылкой на наш ресурс:

  1. Гиперссылка должна вести на домен лечениеостеохондроза.рф или же на ту страницу, с которой Вы непосредственно позаимствовали наши материалы (на Ваше усмотрение);
  2. На каждой странице Вашего ресурса, где размещены наши публикации, должна быть проставлена активная гиперссылка на наш сайт лечениеостеохондроза.рф;
  3. Гиперссылки не могут быть запрещены к индексации поисковыми системами (при помощи "noindex", "nofollow" и любыми другими способами);
  4. Если Вы позаимствовали с нашего ресурса более пяти публикаций (т.е. на Вашем сайте размещено более пяти страниц с нашими материалами), Вам необходимо проставить гиперссылки на все наши авторские статьи. Помимо этого, Вы также обязаны поставить ссылку на наш ресурс лечениеостеохондроза.рф на главной странице Вашего сайта.

КОММЕНТАРИЕВ ПОКА НЕТ

 


Хотите поговорить с врачом?

Москва
Напишите Ваш номер телефона: +7 
  Например, 9161234567
Весь мир
Оставьте Ваш e-mail:   
  Например, chelovek1.0@mail.ru