Симптомы остеохондроза

Боль в шее

Что такое боль в шее?

Боль в шее - распространенное медицинское состояние. Она может быть признаком ряда нарушений и заболеваний, связанных с поражением любой структуры шейного отдела позвоночника.

Причины боли в шее

Наиболее часто при боли в шее диагностируются дегенеративные изменения межпозвонковых дисков (остеохондроз), растяжение мышц шеи, травма шеи (например, в результате резкого движения), межпозвонковая грыжа, стеноз позвоночного канала и защемление нерва. Боль в шее также может появиться вследствие обычной инфекции, к примеру, при воспалении горла, которое может привести к воспалению лимфатических узлов. Боль в шее может стать результатом редкой инфекции: туберкулеза, инфекции позвонков (остеомиелита или септического дисцита), а также менингита (часто сопровождающегося ограничением подвижности в шее). Боль в шее, наконец, может стать следствием поражения мышц шеи при фибромиалгии или ревматической полимиалгии.

Кроме менингита, существуют другие состояния, требующие экстренного обращения за медицинской помощью. К этим состояниям относятся сердечный приступ, аневризма мозга, субарахноидальное кровоизлияние, недостаточность кровообращения в вертебрально-базилярной системе.

Вызовите скорую помощь, если у вас или у ваших близких наблюдается один или несколько из следующих симптомов:

  • потеря сознания,
  • головокружение,
  • помутнение сознания,
  • смазанная речь,
  • нарушения координации,
  • нарушение зрительного восприятия,
  • внезапная боль в груди или в районе лопаток.

Межпозвонковая грыжа - состояние, при котором фрагмент внутреннего содержимого диска (пульпозного ядра) выдавливается через трещину или разрыв в твердой наружной оболочке диска (фиброзном кольце). Попав в позвоночный канал, межпозвонковая грыжа может сдавить близлежащий нерв, что и приводит к появлению болевых и других симптомов. Чаще всего причиной появления межпозвонковой грыжи является дегенерация межпозвонкового диска,

обусловленная естественным процессом старения организма. Заключается этот процесс в том, что межпозвонковый диск начинает терять воду, твердеет, сжимается, становится более плоским (отчего расстояние между позвонками уменьшается) и менее гибким.

Стеноз (сужение) позвоночного канала чаще всего появляется как следствие дегенеративного процесса. Ткани позвоночника могут начать утолщаться, а кости - разрастаться и, в результате, сдавить спинномозговой нерв. К стенозу также могут привести такие заболевания как ревматоидный артрит и остеоартрит, т.к. воспаление, которое возникает в результате этих заболеваний, может привести к сдавлению спинномозговых нервов и спинного мозга. В некоторых случаях стеноз позвоночного канала является врожденным.

Факторы риска появления боли в шее включают в себя травму при занятиях контактными видами спорта, дорожно-транспортные происшествия, верховую езду, курение и малоподвижный образ жизни, работу или хобби, подразумевающие длительное сидение за компьютером. Превентивными мерами для боли в шее являются выполнение упражнений на усиление мышц шеи и активный образ жизни.

Симптомы

Боль в шее, как правило, бывает тупой, ноющей. Иногда боль в шее усугубляется при движении шеи или повороте головы. Другие симптомы могут включать в себя:

  • онемение,
  • покалывание,
  • небольшая болезненность,
  • острую простреливающую боль,
  • припухлость,
  • затрудненное глотание,
  • свист, пульсация в голове,
  • головокружение,
  • воспаление лимфатических узлов.

Кроме того, боль в шее может сопровождаться

  • головными болями,
  • повышением артериального давления,
  • болезненными ощущениями в лице,
  • болью в плече,
  • болью, онемением и/или покалыванием в руке и/или кисти.

Подобные симптомы часто являются следствием защемления нерва, которое чаще всего встречается при межпозвонковой грыже. В зависимости от заболевания, боль в шее может сочетаться с болью в грудном отделе позвоночника и/или боль в поясничном отделе позвоночника, что наиболее характерно при наличии воспаления, например, при анколизирующем спондилите или при множественных межпозвонковых грыжах.

Шейный отдел позвоночника включает семь позвонков, дужки которых формируют позвоночный канал. В позвоночном канале находится спинной мозг с выходящими из него спинномозговыми нервами. Между позвонками располагаются межпозвонковые диски: маленькие "подушечки", роль которых заключается в препятствовании трения позвонков друг о друга, а также в повышении подвижности позвоночника. Кроме того, в шее располагаются мышцы, артерии и вены, лимфатические узлы, щитовидная железа, паращитовидные железы, пищевод, гортань и трахея. Поражение любой из этих тканей может вызвать боль в шее.

Диагностика боли в шее

При диагностике причины боли в шее важно собрать историю болезни пациента и полностью выяснить симптомы, которые он испытывает. При составлении истории болезни необходимо учитывать локализацию и выраженность болевых ощущений, а также то, в какие области иррадиирует боль (если иррадиирует). Кроме того, фиксируются позиции и движения, при которых боль усугубляется или облегчается, а также травмы шеи (если они были) и методы лечения боли в шее (если лечение проводилось). Шею осматривают в покое и при движении. Болезненные участки пальпируются. Наконец, проводится обследование нервной системы для того, чтобы определить, есть ли поражение нервной ткани.

Дальнейшие обследования могут включать проведение рентгенографии, компьютерной томографии, миелографии, электромиографии (ЭМГ), теста на нервную проводимость. На данный момент, золотым стандартом для определения проблем позвоночника является магнитно-резонансная томография, т.к. она позволяет получить высококачественные детализированные изображения всех тканей и структур того или иного позвоночного сегмента, включая мышцы, связки, межпозвонковые диски, спинной мозг и нервы. Как правило, магнитно-резонансная томография выступает в качестве основного радиографического исследования, а такие тесты как, например, ЭМГ, проводятся в том случае, если требуется уточнение полученных данных (до какой степени повреждена нервная ткань и т.п.). Если проведение МРТ не представляется возможным из-за наличия противопоказаний к исследованию (наличие металлических конструкций в организме (слуховых аппаратов, кардиостимуляторов, искусственных суставов, клаустрофобия)), пациенту могут назначить проведение компьютерной томографии с введением контрастного вещества, однако эта процедура более инвазивна и снимки, полученные таким образом, по качеству уступают МРТ. Для пациентов, страдающих клаустрофобией, также существует возможность проведения магнитно-резонансной томографии на аппарате открытого типа.

Кроме того, в некоторых случаях может понадобиться прохождение лабораторных тестов. Так, анализ крови может показать наличие воспаления или инфекции в организме, которые могут стать причиной боли в шее.

Спинномозговая пункция подразумевает аккуратное введение в позвоночник иглы для сбора небольшого количества жидкости, окружающей спинной мозг. Этот тест поможет обнаружить менингит.

Лечение боли в шее

Лечение боли в шее зависит от причины, вызвавшей боль. Методы могут включать постельный режим, антибиотики (при инфекции), вытяжение позвоночника, лечебный массаж, лечебную гимнастику (при остеохондрозе позвоночника) и хирургическое вмешательство.

Лечение в домашних условиях, например, терапия теплом и холодом (прикладывание люда или грелки, принятие расслабляющей ванной), использование ортопедических подушек и матрасов может оказаться эффективным в некоторых случаях. Существует множество других методов лечения, в зависимости от первопричины боли в шее. Альтернативные методы лечения боли в шее включают в себя иглоукалывание и гирудотерапию (постановку пиявок).

Прогноз при боли в шее зависит от причины болей. В превалирующем большинстве случаев, боль в шее удается вылечить с помощью консервативных методов . Хирургическое лечение проводится в том случае, если консервативные методы не дали существенных результатов и обычно направлено на ликвидацию сдавления нервного корешка или спинного мозга.

Появления боли в шее можно предотвратить, избегая ее травматизации. В большинстве случаев, это будет означать минимизацию рисков при занятии спортом. Спортсмены, занимающиеся контактными видами спорта, могут предупредить травмы шеи, используя соответствующую защитную экипировку, а также занимаясь упражнениями на развитие мышц шеи. Для уменьшения симптомов шейного спондилеза после 60 лет рекомендуется проводить ежедневно лечебную гимнастику и вести активный образ жизни.


Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 4.01.2015, 19:30

Копируя публикации с нашего ресурса и размещая их на сторонних сайтах, Вы обязаны сопроводить каждую публикацию активной гиперссылкой на наш ресурс:

  1. Гиперссылка должна вести на домен лечениеостеохондроза.рф или же на ту страницу, с которой Вы непостредственно позаимствовали наши материалы (на Ваше усмотрение);
  2. На каждой странице Вашего ресурса, где размещены наши публикации, должна быть проставлена активная гиперссылка на наш сайт лечениеостеохондроза.рф;
  3. Гиперссылки не могут быть запрещены к индексации поисковыми системами (при помощи "noindex", "nofollow" и любыми другими способами);
  4. Если Вы позаимствовали с нашего ресурса более пяти публикаций (т.е. на Вашем сайте размещено более пяти страниц с нашими материалами), Вам необходимо проставить гиперссылки на все наши авторские статьи. Помимо этого, Вы также обязаны поставить ссылку на наш ресурс лечениеостеохондроза.рф на главной странице Вашего сайта.

КОММЕНТАРИЕВ ПОКА НЕТ

 


Хотите поговорить с врачом?

Москва
Напишите Ваш номер телефона: +7 
  Например, 9161234567
Весь мир
Оставьте Ваш e-mail:   
  Например, chelovek1.0@mail.ru