Спондилез

 

Шейный спондилёз

Шейный спондилёз

Краткое содержание: Наши кости постоянно обновляются, как ногти и волосы. Тем не менее, воспалённые или повреждённые ткани могут аномально влиять на рост соседних костей. В результате этих аномальных влияний появляются остеофиты - отложения костных клеток в тех местах, где они в норме не стали бы расти.

Ключевые слова: спондилез, шейном отделе позвоночника, стеноз позвоночного канала, спондилоартрозом, боль в шее, магнитно-резонансная томография, вытяжение позвоночника.


 

 

Шейные остеофиты: костные разрастания в шейном отделе позвоночника

Шейные остеофиты - это костные наросты, которые могут вырасти на любом из семи позвонков шейного отдела позвоночника (шеи), начиная с первого шейного позвонка, С1, расположенного у основания черепа, и заканчивая последним шейным позвонком, С7. Разрастание остеофитов в шее называется "шейным спондилёзом". Спондилёз относится к дегенеративным заболеваниям позвоночника и является следствием остеохондроза.

По форме костные наросты закруглённые и зубчатые. Внешний край позвонка с остеофитами напоминает кромку плиссированной юбки или застывший воск у основания свечи.

Остеофиты в позвоночнике являются нормальным признаком старения и могут сочетаться с такими заболеваниями, как дегенеративная болезнь дисков, остеоартроз, стеноз позвоночного канала и другими. Наличие остеофитов - это не повод для беспокойства, если только они не приводят к боли и неврологическим симптомам, таким как покалывания, онемение или слабость, которые иногда могут иррадиировать от шеи в плечо, руку и/или кисть.



 

Формирование шейных остеофитов (шейный спондилёз)

Наши кости постоянно обновляются, как ногти и волосы. Тем не менее, воспалённые или повреждённые ткани могут аномально влиять на рост соседних костей. В результате этих аномальных влияний появляются остеофиты - отложения костных клеток в тех местах, где они в норме не стали бы расти.

Как правило, шейные остеофиты возникают в том случае, когда связки и сухожилия вокруг костей и суставов шейного отдела позвоночника повреждены или воспалены. Этот процесс обычно связан с возрастным изнашиванием структур позвоночника.

Воспаление или повреждение тканей и, как следствие, рост шейных остеофитов часто бывают вызваны шейным спондилоартрозом - деградацией суставов шейного отдела позвоночника, характерной для многих пожилых людей. Эти суставы включают сами дисковые пространства (модифицированный сустав), дугоотростчатые суставы и унковертебральные суставы (на уровнях С3-С7). Сами костные разрастания, как правило, называют шейным спондилёзом.



 

Шейный спондилёз: симптомы и диагностика

Костные наросты или остеофиты сами по себе не вызывают боли. Многие люди с шейным спондилёзом не страдают от боли или других неврологических симптомов. Тем не менее, шейный спондилёз может привести к боли и другим симптомам, если остеофиты начинают сдавливать спинномозговые нервы, сам спинной мозг, межпозвонковые диски или кровеносные сосуды в области шейного позвоночного столба.

Симптомы спондилёза в шейном отделе позвоночника

Люди, которые действительно испытывают проблемы, связанные с образованием шейных остеофитов, могут страдать от широкого диапазона симптомов, которые могут включать:

  • тупую боль в шейном отделе позвоночника. Этот тип боли проявляется в общей болезненности;
  • скованность в шее. Скованность в шее проявляется в её болезненности и ограничении подвижности. Боль может усиливаться при повороте шеи в сторону;
  • головные боли. Цервикогенная головная боль связана с защемлением остеофитом шейного нервного корешка и может распространяться на затылок, лоб, виски и/или глаза;
  • корешковую боль. При шейном спондилёзе некоторые пациенты могут страдать от жгучей или "электрической" боли, идущей по ходу нерва и отдающей в плечо, руку и/или кисть. Как правило, корешковая боль бывает односторонней, то есть охватывает одну сторону тела;
  • неврологические проблемы. Онемение или покалывания в одной или обеих руках и/или кистях. Также может присутствовать прогрессирующая слабость в одной или обеих руках и/или кистях с или без нарушения ловкости пальцев;
  • миелопатию. Если шейный костный нарост вошёл в позвоночный канал и начал раздражать спинной мозг, то это может привести к дополнительным неврологическим проблемам, таким как нарушение равновесия и/или координации, мучительные "электрические" боли в руках и/или ногах, которые могут усиливаться при наклоне вперёд, слабость или онемение в любой области ниже шеи и возможная потеря контроля над процессами мочеиспускания или дефекации;
  • дисфагию. В некоторых случаях пациенты могут испытывать прогрессирующие трудности при глотании или дыхании.

Симптомы, описанные выше, очень похожи или даже идентичны симптомам многих других неврологических и/или позвоночных заболеваний. По этой причине для успешного лечения симптомов боли и неврологических проблем требуется грамотная диагностика.

Диагностика спондилёза шейного отдела позвоночника

У большинства людей шейные остеофиты не вызывают никаких симптомов. На самом деле, остеофиты можно увидеть на многих снимках, но они не всегда являются причиной боли и других симптомов.

Если пациент испытывает боль в шее и другие симптомы, такие как покалывания, онемение или слабость, иррадиирующие в плечо, руку или кисть, врач, вероятно, начнёт диагностику с составления истории болезни и проведения медицинского осмотра. В некоторых случаях врач может порекомендовать лечение, не назначая никаких дополнительных исследований.

Если симптомы не проходят или усиливаются, пациенту может быть рекомендована дополнительная диагностика, которая является единственным способом подтвердить наличие остеофитов. Ниже мы приводим список основных диагностических методик, которые применяются для диагностики шейного спондилёза:

  • магнитно-резонансная томография (МРТ). С помощью МРТ можно увидеть детализированные поперечные сечения мягких тканей и костей. При проведении исследования не используется радиация. Кроме того, МРТ, в отличие от рентгена и компьютерной томографии (КТ), предоставляет подробную информацию о состоянии мягких тканей, таких как межпозвонковые диски и нервы. Если результаты МРТ совпадают с жалобами пациента (например, большой остеофит был обнаружен рядом с нервом С6, что соответствует имеющимся симптомам), то на этом диагностика заканчивается. Тем не менее, результаты МРТ не всегда совпадают с симптомами пациента;
  • электродиагностические тесты. Исследование нервной проводимости может оценить электрическую активность в руках; этот тест обычно сопровождается электромиограммой, которая оценивает электрическую активность мышц. Эти исследования могут помочь определить место защемления нерва, что может быть полезно, если окончательный диагноз не был установлен с помощью МРТ.

Для диагностики шейного спондилёза также могут использоваться другие исследования и тесты, но они менее распространены. Например, соматосенсорные вызванные потенциалы (ССВП) могут помочь определить наличие сдавления спинного мозга.



 

Лечение шейного спондилёза

В большинстве случаев шейный спондилёз проходит бессимптомно. Тем не менее, существует множество методов лечения симптоматического спондилёза. Как правило, сперва пациенту предлагают консервативное лечение.

В редких случаях, когда консервативное лечение не работает, и симптомы только усиливаются, может быть рассмотрен вариант оперативного вмешательства.

Консервативное лечение

Консервативное лечение шейного спондилёза может включать:

  • модификацию активности. Возможно, Вам поможет непродолжительный отдых (1-2 дня) или ограничение активности. Другие возможности могут включать исправление осанки. Например, работа за столом со сгорбленной спиной в течение 8 часов может усугубить проблему, поэтому постарайтесь сидеть прямо и делать частые перерывы - это поможет уменьшить симптомы;
  • физиотерапию. Физиотерапевт или другой квалифицированный специалист может подобрать для Вас упражнения, направленные на улучшения силы и гибкости шеи, что часто приводит к снижению боли. Лечебная гимнастика входит в большинство программ по лечению боли в шее;
  • терапию теплом и/или холодом. Прикладывание тепла или холода к шее в некоторых случаях может помочь снизить боль. Вы также можете использовать тёплый душ или электроодеяло;
  • приём лекарственных средств. Как правило, при шейном спондилёзе назначают нестероидные противовоспалительные препараты и миорелаксанты. Все эти лекарства нельзя принимать на постоянной основе, поэтому, прежде чем начать пить таблетки, лучше посоветоваться с врачом. Сейчас врачи по всему миру стараются как можно реже применять обезболивающие и противовоспалительные препараты при боли в шее;
  • массаж. Хороший массаж способен уменьшить скованность в шее и болевой синдром, а также положительно сказывается на общем состоянии пациента. Иногда массажные методики являются частью физиотерапевтической программы;
  • вытяжение позвоночника. Безнагрузочное вытяжение позвоночника позволяет замедлить дегенеративный процесс и улучшить состояние межпозвонковых дисков.

Шейные остеофиты редко нуждаются в операции

Если у пациента наблюдаются симптомы шейной радикулопатии (сдавления нервного корешка в шее) или шейной миелопатии (сдавления спинного мозга), которые продолжают прогрессировать, несмотря на консервативное лечение, ему может быть рекомендована операция, чтобы предотвратить повреждение нерва и/или спинного мозга.

При компрессии нервного корешка обычно назначают переднюю шейную дискэктомию с фузией. При компрессии спинного мозга назначают декомпрессионную операцию, например, переднюю шейную корпэктомию или заднюю шейную ламиэктомию.

Если у Вас еще остались вопросы или Вы хотите проконсультироваться с врачом, Вы можете позвонить нам по телефону +7(495)777-67-03 или задать вопрос на сайте, воспользовавшись этой формой.


Автор:





Статья добавлена в Яндекс Вебмастер , 17:04.

При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:

  1. Гиперссылка может вести на домен лечениеостеохондроза.рф или на ту страницу, с которой Вы скопировали наши материалы (на Ваше усмотрение);
  2. На каждой странице Вашего сайта, где размещены наши материалы, должна стоять активная гиперссылка на наш сайт лечениеостеохондроза.рф;
  3. Гиперссылки не должны быть запрещены к индексации поисковыми системами (с помощью "noindex", "nofollow" или любыми другими способами);
  4. Если Вы скопировали более 5 материалов (т.е. на Вашем сайте более 5 страниц с нашими материалами, Вам нужно поставить гиперссылки на все авторские статьи). Кроме этого, Вы должны также поставить ссылку на наш сайт лечениеостеохондроза.рф, на главной странице своего сайта.

КОММЕНТАРИЕВ ПОКА НЕТ

 


Хотите поговорить с врачом?

Москва
Напишите Ваш номер телефона: +7 
  Например, 9161234567
Весь мир
Оставьте Ваш e-mail:   
  Например, chelovek1.0@mail.ru