Спондилез

 

Спондилез

Спондилез

Краткое содержание: Многим пациентам сообщают, что у них имеются остеофиты в позвоночнике, тем самым подразумевая, что костные разрастания являются причиной боли в шее или спине. Тем не менее, образование остеофитов само по себе всего лишь указывает на наличие дегенеративных изменений в позвоночнике и совершенно не обязательно означает то, что именно остеофиты повинны в болевых ощущениях пациента.

Ключевые слова: спондилез, остеофиты,


 

Спондилез - это состояние, характеризующееся наличием остеофитов (костных разрастаний) тел позвонков. Многим пациентам сообщают, что у них имеются остеофиты в позвоночнике, тем самым подразумевая, что костные разрастания являются причиной боли в шее или спине. Тем не менее, образование остеофитов само по себе всего лишь указывает на наличие дегенеративных изменений в позвоночнике и совершенно не обязательно означает то, что именно остеофиты повинны в болевых ощущениях пациента. По сути, остеофиты являются радиографическим маркером возрастной дегенерации позвоночника. Среди людей старше 60 лет остеофиты позвоночника находят очень часто.



 

Спондилез и анатомия позвоночника

Позвоночник человека состоит из 32 отдельных позвоночных сегментов, разделенных между собой межпозвонковыми дисками, состоящими из коллагена и связок. Эти диски предотвращают трение между позвонками и отвечают за умеренную гибкость и подвижность в каждом позвоночном сегменте. Накопительный эффект обеспечивает полный диапазон движений вокруг оси позвоночника, особенно в шейном и поясничном отделах.

Движения между позвоночными сегментами ограничиваются фиброзными кольцами дисков, представляющими собой прочные связки, а также дугоотросчатыми суставами. Под каждым из этих суставов, непосредственно за межпозвонковым диском, находится пара нервных корешков, выходящих из позвоночного канала. Выходное отверстие (фораминальное отверстие), через которое проходит нервный корешок (межпозвонковый диск - спереди, дугоотросчатые суставы - сверху и снизу) относительно мало, и в нем почти нет пространства для чего-то другого, кроме нерва.

Повседневные стрессовые факторы, нередко в сочетании с травмами, вызывают дегенерацию дисков и суставов позвоночника. Под влиянием таких факторов как возраст, травмы и неправильная осанка происходит кумулятивное разрушение костей и суставов позвоночника. Например:

  1. При постепенном изнашивании межпозвонковых дисков связки ослабляются, что приводит к излишней подвижности сустава;
  2. Организм естественным образом утолщает связки, которые удерживают позвонки вместе;
  3. Со временем утолщенные связки начинают обызвествляться, результатом чего становится формирование остеофитов;
  4. Когда связки позвоночного канала и фораминальных отверстий утолщаются, компрессия нервов вызывает появление клинических симптомов.

Дегенеративные изменения в позвоночнике начинаются в молодом возрасте, но, как правило, этот медленный процесс не проявляется в сдавлении нервов до 60-70 лет. К факторам, которые могут ускорить дегенеративный процесс и вызвать разрастание тел позвонков, относят:

  • врожденные особенности;
  • генетическую предрасположенность;
  • питание;
  • образ жизни, неправильную осанку и плохие условия труда;
  • травмы (при занятиях спортом, вследствие автомобильной аварии).

Чтобы избежать появления боли в спине, мы всегда советуем оставаться в хорошей физической форме и поддерживать правильную осанку.



 

Причины спондилеза

Существует ряд распространенных проблем с позвоночником, связанных с образованием остеофитов, включая спондилоартроз и стеноз позвоночного канала.

1. Спондилоартроз

Спондилоатроз подразумевает под собой дегенерацию суставов позвоночника, в частности, дугоотросчатых суставов, часто становящуюся причиной боли в спине у пожилых пациентов (старше 55 лет).

Спондилоартроз может вызвать скованность и боль в пояснице, которые, как правило, сильнее по утрам, ослабляются при движении, а затем снова усиливаются к концу дня.

В возникновении спондилоартроза в шейном и поясничном отделах позвоночника большую роль играет генетическая предрасположенность. Симптомы спондилоартроза, как правило, начинают проявляться у пациентов примерно в 45-50 лет. У мужчин первые симптомы спондилоатроза нередко появляются раньше, но при этом женщины в постменопаузе быстро "догоняют" мужчин по частоте возникновения спондилоатроза и выраженности его симптомов.

2. Стеноз позвоночного канала

Увеличение позвонков иногда может привести к сужению (стенозу) позвоночного канала. Это состояние может вызвать сдавление нерва, что приведет к боли, иррадиирующей в ногу, которая усугубляется в положении стоя и при ходьбе и уменьшается в положении сидя. Появление стеноза позвоночного канала нельзя предотвратить, но само состояние хорошо поддается лечению.



 

Симптомы спондилеза

Боль в спине или шее появляется очень часто в том случае, если имеют место воспаление дугоотросчатых суставов и раздражение мышц спины или шеи. Типичные симптомы включают:

  • ноющую боль в шее или пояснице в положении стоя и при ходьбе;
  • боль, иррадиирующую в плечо (часто сопровождаемую головными болями) при поражении шейного отдела позвоночника;
  • боль, иррадиирующую в ягодицу и бедро при поражении поясничного отдела позвоночника.

Симптомы спондилеза усугубляются при физической активности и ослабевают в состоянии покоя. Распространенные симптомы спондилеза поясничного отдела позвоночника зачастую облегчаются тогда, когда человек наклоняет корпус вперед.

Когда происходит сдавление нервов, пациенты со спондилезом жалуются на различные неврологические симптомы, включая:

  • боль в одной или обеих руках или ногах;
  • онемение или покалывание в одной или обеих руках или ногах;
  • прогрессирующую слабость в одной или обеих руках или ногах;
  • в редких случаях - на недержание мочи и/или кала.

Симптомы, описанные выше, могут также быть вызваны и другими состояниями, включая диабет, нарушение притока крови к конечностям, опухоли позвоночника, переломы и инфекции.

Многие из симптомов спондилеза похожи на симптомы генерализованного артроза, ревматизма, растяжения мышц спины и мышечной усталости, а также острой межпозвонковой грыжи с компрессией нервов.

Поскольку типичные симптомы спондилеза зачастую сходны с симптомами других состояний и заболеваний, важно, чтобы пациент мог проконсультироваться с квалифицированными специалистами, которые смогут поставить точный диагноз.



 

Диагностика спондилеза

Диагностика спондилеза начинается с осмотра врача-невролога. Врач проводит медицинский и неврологический осмотр пациента, выявляет наличие сдавления нервов или спинного мозга.

Целью процесса диагностики является установление корреляции между медицинской историей пациента, данными осмотра, симптомами и результатами дополнительных обследований для того, чтобы определить точную причину состояния пациента.

Распространенные диагностические тесты, помогающие установить правильный диагноз, включают:

- Электродиагностические тесты

Электродиагностические тесты обычно применяются для того, чтобы определить степень повреждения спинномозговых нервов. С помощью электромиографии (ЭМГ) и исследования нервной проводимости можно исключить компрессию периферических нервов, например, при синдроме карпального канала;

Рентгенографию

Рентгенография позвоночника назначается для того, чтобы определить выраженность спондилоартроза и наличие остеофитов. Мягкие ткани на рентгеновских снимках не видны;

Магнитно-резонансную томографию (МРТ)

МРТ позволяет узнать различные важные детали об изменении архитектуры позвоночника, а также помогает определить степень компрессии нервов. Кроме того, посредством МРТ можно выявить другие причины сдавления нервов, к примеру, утолщение связок, межпозвонковую грыжу, опухолевый процесс и т.д.

Как мы уже упоминали выше, диагностические снимки могут показать наличие остеофитов у пациента, но при этом остеофиты могут не быть причиной боли и других симптомов. Таким образом, хотя радиографические тесты, безусловно, играют важную роль в процессе диагностики, на основании лишь них одних диагноз ставить нельзя.



 

Лечение спондилеза

Существует множество методов лечения спондилеза, некоторые из которых мы осветим в этой статье.

1. Нехирургические (консервативные) методы

Большинству пациентов с легкой или умеренной компрессией нервов помогают справиться с симптомами нехирургические методы лечения, которые могут включать:

- Постельный режим

Физическая активность может усугубить воспаление в суставах, так что на первых порах один или два дня постельного режима могут помочь улучшить состояние пациента;

- Безнагрузочное вытяжение позвоночника

Безнагрузочное вытяжение является безопасным методом лечения и помогает снизить темпы дегенерации тканей и структур позвоночника, в том числе, и дугоотросчатых суставов, а также улучшить питание и состояние межпозвонковых дисков;

- Медицинский массаж

Лечебный массаж как вспомогательный метод лечения помогает снять или уменьшить скованность в шее или пояснице, а также ослабить боль, вызванную мышечными спазмами;

- Лечебную гимнастику

Лечебная гимнастика укрепляет мышцы спины и шеи, а также делает их более гибкими и эластичными. Все это способствует формированию мышечного каркаса для оказания достаточной поддержки позвоночнику;

- Прием медикаментозных препаратов

Такие медикаментозные препараты как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и миорелаксанты помогают уменьшить воспаление и умерить мышечные спазмы. Курс приема таких препаратов обычно не превышает 4-6 недель;

Если длительное (не менее 6 месяцев), комплексное и систематическое лечение позвоночника консервативными методами не приводит к значимому положительному результату, пациенту необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и, возможно, рассмотреть вариант хирургического вмешательства. Хирургические лечение показано также в тех случаях, если симптомы сильно сказываются на повседневной жизни пациента и угрожают потерей трудоспособности или же тогда, когда у пациента наблюдаются выраженные или стремительно прогрессирующие симптомы неврологического дефицита.

Если у Вас еще остались вопросы или Вы хотите проконсультироваться с врачом, Вы можете позвонить нам по телефону +7(495)777-67-03 или задать вопрос на сайте, воспользовавшись этой формой.


Автор:





Статья добавлена в Яндекс Вебмастер , 12:52.

При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:

  1. Гиперссылка может вести на домен лечениеостеохондроза.рф или на ту страницу, с которой Вы скопировали наши материалы (на Ваше усмотрение);
  2. На каждой странице Вашего сайта, где размещены наши материалы, должна стоять активная гиперссылка на наш сайт лечениеостеохондроза.рф;
  3. Гиперссылки не должны быть запрещены к индексации поисковыми системами (с помощью "noindex", "nofollow" или любыми другими способами);
  4. Если Вы скопировали более 5 материалов (т.е. на Вашем сайте более 5 страниц с нашими материалами, Вам нужно поставить гиперссылки на все авторские статьи). Кроме этого, Вы должны также поставить ссылку на наш сайт лечениеостеохондроза.рф, на главной странице своего сайта.

КОММЕНТАРИЕВ ПОКА НЕТ

 


Хотите поговорить с врачом?

Москва
Напишите Ваш номер телефона: +7 
  Например, 9161234567
Весь мир
Оставьте Ваш e-mail:   
  Например, chelovek1.0@mail.ru